Горы и здоровье: почему важно провериться заранее

Подготовка к походу в горы обычно начинается с ботинок, рюкзака и тренировок. Но заблаговременная проверка здоровья не менее важна. На высоте организм работает в условиях нехватки кислорода: уже около 3050 метров парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе падает примерно до 69% от уровня моря, а насыщение крови кислородом у здоровых людей может снижаться до 88−91%. А при подъеме выше 2500 метров заметно растет риск высотных нарушений.

Именно поэтому разумно начинать обследование перед трекингом или восхождением не в последний момент, а за 2−5 месяцев до поездки. Это важный запас времени: его хватает, чтобы спокойно дообследоваться, скорректировать давление, дефициты, сахар, лекарства или план акклиматизации. При наличии хронических заболеваний следует получать отдельное разрешение лечащего врача.

Базовый минимум для большинства — терапевт или врач общей практики: обсудить маршрут, высоты, хронические болезни, лекарства и прошлый опыт высоты. Если есть гипертония, аритмия, боли в груди, одышка, перенесенные сердечные заболевания или вам уже рекомендовали наблюдение у кардиолога, нужна консультация кардиолога; по показаниям он может назначить ЭКГ, нагрузочный тест, Холтер или эхокардиографию. При астме, хроническом бронхите, ХОБЛ или непонятной одышке нужен пульмонолог. При диабете, заболеваниях щитовидной железы или выраженных колебаниях веса — эндокринолог.

Также обязательно посещение стоматолога — недолеченные или неизвестные зубные проблемы с большой вероятностью будут беспокоить вас на высоте.

Хорошая база для обследования перед восхождением — общий анализ крови, чтобы не пропустить воспаление и анемию; показатели обмена железа, в первую очередь ферритин и трансферрин; при факторах риска — гликированный гемоглобин; по ситуации — базовую биохимию, включая общий белок, показатели почек и печени. Если есть жалобы, регулярные лекарства или хронические болезни, набор анализов лучше расширять вместе с врачом, а не выбирать наугад.

Отдельно стоит проверить то, что может сорвать поездку: нестабильное давление, плохо подобранные лекарства, дефицит железа, проблемы с дыханием, недолеченные инфекции. Мы также рекомендуем заранее пересмотреть список препаратов и учитывать возможные взаимодействия с дорожной аптечкой и средствами, которые берут в путешествие.

За несколько дней до старта вы успеете только узнать о проблеме. За 2−5 месяцев — ещё и решить её: поднять железо, подобрать терапию, отследить давление, скорректировать тренировки, обсудить акклиматизацию и получить медицинские документы для поездки. Это особенно важно, если ваш маршрут включает перелеты, большой набор высоты и удаленные районы, где помощь не всегда рядом.