Что такое горная болезнь: физиология и психика

Горная болезнь, или «горняшка», — это реакция организма на быстрый набор высоты, когда телу не хватает времени адаптироваться к снижению давления и, как следствие, к меньшему поступлению кислорода. В медицине сюда относят три состояния: острую горную болезнь, высотный отек легких и высотный отёк мозга. Первое чаще бывает неприятным, но обратимым. Два других — уже не просто про дискомфорт, а про прямую угрозу жизни.

Однако на практике в большинстве случаев и при грамотной акклиматизации горная болезнь ограничивается неопасными симптомами или не проявляется вообще.

Зона риска обычно начинается примерно с 2500 м, а классическая острая горная болезнь особенно часто проявляется около 3000 м и выше. Симптомы нередко появляются через 2−12 часов после прибытия на новую высоту, часто в первую ночь. Но важна не только цифра на высотомере: один и тот же человек может перенести один маршрут спокойно, а на другом — среагировать хуже из-за более быстрого набора высоты или недостаточной акклиматизации.

Высота действует не только на тело, но и на голову. Исследования показывают, что гипоксия может ухудшать внимание, память, скорость мышления, рассуждение и точность решений. Плюс к этому на высоте часто страдает сон: ночные пробуждения, поверхностный сон и ощущение, что всю ночь не спал. А плохой сон уже сам по себе усиливает раздражительность, тревожность, усталость и снижает способность трезво оценивать свое состояние. Поэтому психика и физиология здесь работают по кругу: телу тяжело — голова думает хуже; голова думает хуже — человек позже замечает опасные симптомы.

Самый типичный вариант — головная боль после набора высоты плюс хотя бы один из симптомов: тошнота, потеря аппетита, головокружение, слабость, выраженная утомляемость, иногда рвота. Сон тоже часто ухудшается. Тяжелые признаки — спутанность сознания, шаткость походки, неадекватное поведение, одышка в покое, влажный кашель, чувство сдавленности в груди. Такие симптомы требуют немедленного прекращения подъема и, как правило, спуска.

Главные факторы риска — высота, скорость набора, предыдущий опыт реакции на высоту и индивидуальная чувствительность. Хорошая физическая форма не защищает от горной болезни: можно быть сильным спортсменом и всё равно словить горняшку. Но при этом грамотная подготовка позволяет легче справляться с физическими и психологическими трудностями, меньше тревожиться и уставать, что позволяет эффективнее акклиматизироваться.

Главное правило — не идти выше на ухудшении. Лёгкие симптомы иногда проходят за 12−48 часов, если остановиться, отдохнуть и не набирать высоту дальше. В снижении симптомов горняшки помогают следующие действия:

Если симптомы нарастают или появляются признаки отека легких или мозга, главный метод помощи — спуск. Лекарства вроде ацетазоламида, дексаметазона или других схем применяются по показаниям, но это скорее исключение.